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工伤保险办理流程

2019-07-02 08:44:38 分类:保险知识    

单位职工若遇工伤,可以申请工伤保险,工伤保险申报时准备的手续较多,小编在这里要提醒大家,一定要准备好需要的材料,以免费时费力。

申领工伤保险待遇的流程大致分为:1、工伤认定申请;2、劳动能力鉴定;3、工伤社保登记;4、工伤报销。

第一步工伤认定申请

到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。按如下材料报送申请:

填写《企业职工工伤认定申请表》(4份);填写《个人信息表》;劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等);抢救医院初次诊断证明/职业病诊断证明;身份证复印件;交通事故或暴力伤害的,提交公安部门责任裁定书和相关处理证明/下落不明的,提交司法部门裁定书;复转军人旧伤复发的,本人革命伤残军人证;见义勇为的,提交民政部门证明材料;工伤证明材料;二寸照片1张;企业营业执照复印件等其他;受伤经过简述报盘。

工伤事故发生后,一般机构健全一些的单位会有专门的安全管理部门(如安全科等)来负责处理。确定申报工伤的,应及时填写各种表格,报劳动局保险科审批。

以上11项材料或报表中第6、7、8、9项为特定事件下才有的,一般可以不需要。第12项是工伤审批现在信息化,受伤经过简述需要录入系统,需要我们录入到电脑直接报盘,他们只需吭哧噻吭哧喂而已。

注意:医院诊断证明非常重要,无论是在认定、鉴定、报销等等时候都有重要作用。

劳动局保险科经审核认定工伤后,会发《工伤认定结论通知书》和《工伤证》。

第二步劳动能力鉴定、确认申请

在工伤认定后就会发工伤认定结论通知书和工伤证。这时就可以到社保中心做工伤职工登记后就报销工伤药费了。但是一般情况下我们会先做完劳动能力鉴定,工伤等级确定后,再去社保中心做工伤职工登记,同时做工伤待遇核准。

每月1—10日报送材料,然后等候劳动局通知时间做鉴定:

《企业职工工伤认定申请书》;《工伤认定结论通知书》;《工伤保险足额缴费证明》(社保开具);工伤证(原件);就诊的工伤医疗机构出具初诊诊断证明书复印件;填写完整、印章和签字齐全的《劳动能力鉴定确认申请表》。

《工伤保险足额缴费证明》由社保开具。《劳动能力鉴定确认申请表》必须有本人或家属签字。劳动能力鉴定不一定做,如果他觉得够不上工伤等级,也可以不去做鉴定。劳动能力鉴定达到规定伤残登记后,会发放《劳动能力鉴定结论》并在《工伤证》上加上伤残等级说明。

第三步工伤社保登记和待遇核准

在劳动局保险科做完工伤认定和劳动能力鉴定及工伤等级评定后,就可以到社保中心做工伤登记和待遇核准了。

工伤职工登记:

工伤证(原件);《工伤认定申请表》;《工伤认定结论表》;《劳动能力鉴定结论》;本人受伤或死亡前12个月平均月缴费工资证明,加盖养老保险处章;参统人员花名册(跨年度须带齐两年的);《各市工伤职工登记表》。

第四步工伤报销

工伤认定发放工伤证后,并经过社保的工伤职工登记,就可以报销与工伤有关的药费了。符合其规定的全额报销。

1、填写《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》,

2、收据、处方、检查治疗费用明细(须加盖医院收费专用章)。

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